NTIS · T3Secrets
Je schildklierwaarden zijn normaal.
Jij niet.
Moe, kouwelijk en traag in je hoofd, terwijl TSH en FT4 binnen de norm vallen. Bij een deel van deze mensen speelt NTIS, Non-Thyroidal Illness Syndrome. Ik schreef er mijn thesis over en ontwikkelde een behandelprotocol in vier fasen, dat ik nu in mijn praktijk toepas.
Kennismaking van 15 minuten aanvragen Telefonisch of via video. In dat kwartier hoor je of mijn werk bij jouw situatie past.
Wat NTIS is
Bij NTIS is de schildklier zelf intact. Het lichaam maakt minder van het actieve hormoon T3 en meer van het inactieve reverse T3 (rT3). Ontstekingsstoffen zoals IL-6 en TNF-alfa remmen de aansturing vanuit de hersenen. Ze remmen ook de enzymen die T4 omzetten naar T3 in de lever en de weefsels. Langdurige stress en slaaptekort werken dezelfde kant op.
In de acute fase van een ziekte is dat nuttig. Het lichaam bespaart energie voor de afweer en het herstel.
Er is ook een chronische fase. Na een infectie, bij een auto-immuunziekte of na een operatie kan een laaggradige ontsteking blijven bestaan. Zolang die ontsteking er is, blijft de omzetting geremd en blijft T3 laag. NTIS blijft dan hangen, ook als de aanleiding al lang voorbij is. Dat houdt herstel tegen en gaat samen met vermoeidheid, spierverlies en cognitieve klachten.
Aan die laaggradige ontsteking valt iets te doen, met voeding, beweging, slaap en stressregulatie. Daar richt mijn werk zich op.
Waarom de standaardtest het mist
De gebruikelijke schildkliertest meet TSH en vaak FT4. Bij NTIS zijn die normaal of laag-normaal. De uitslag is dan: geen schildklierprobleem. De oorzaak ligt ook niet in de schildklier. Ze ligt in de ontsteking die de omzetting remt.
Er zijn meerdere manieren om dat in beeld te krijgen: het klachtenpatroon samen met de aanleiding, ontstekingswaarden in het bloed, metingen zoals ochtendtemperatuur en rustpols, en de schildklierwaarden FT3 en rT3. Een bijzondere test vooraf is geen voorwaarde om te beginnen. We kijken eerst wat er bij je speelt.
Bij wie het voorkomt
NTIS komt voor bij de groepen waarmee ik werk.
Auto-immuunziekte. Bij lupus is NTIS in meerdere studies vaker gevonden dan bij gezonde mensen. Het hangt samen met de ontstekingsactiviteit van de ziekte. In mijn praktijk zie ik het patroon bij Hashimoto, bij MS en bij reuma.
Na een virus. Bij mensen die met COVID-19 in het ziekenhuis lagen, vonden studies NTIS bij 18 tot 59 procent. In een kleine studie met een follow-up van zes maanden hadden de mensen die vermoeid bleven een lager FT3 tijdens de infectie. In een andere studie steeg FT3 tijdens de revalidatie, gelijk op met het functioneren.
Chronische vermoeidheid. In een Groningse studie had 16 procent van de mensen met het chronisch vermoeidheidssyndroom een FT3 onder de referentie, tegen 7 procent in de controlegroep.
Ernstige ziekte en operaties. Op de intensive care heeft tot ongeveer 70 procent van de patiënten dit patroon.
Ik zie het ook bij mensen die altijd aanstaan. Bij Hashimoto gaat het vaak om mensen die klachten houden terwijl ze levothyroxine gebruiken.
Klachten die bij NTIS passen
De klachten lijken op die van een trage schildklier. Ze ontstaan door een tekort aan T3 in de weefsels, terwijl TSH en FT4 normaal zijn.
- Vermoeidheid en weinig energie
- Het snel koud hebben en een lage lichaamstemperatuur
- Moeite met concentreren, brain fog, traag denken
- Minder kracht en minder uithoudingsvermogen
- Aankomen terwijl je weinig eet
- Droge huid en haaruitval
- Trage stoelgang
- Somberheid en minder motivatie
Wat de literatuur laat zien
Voor mijn thesis heb ik de literatuur van 2000 tot en met 2025 doorzocht op twee vragen. Welke leefstijlinterventies verbeteren het schildklierprofiel bij chronische NTIS? En onder welke voorwaarden is schildklierhormoon als medicatie veilig en zinvol?
Acht leefstijldomeinen hebben een mechanistische onderbouwing: voeding, beweging, thermoregulatie, stressmanagement, slaap en dag-nachtritme, ontgifting en redox-evenwicht, mindset en hormetische prikkels. Ze grijpen aan op wat NTIS in stand houdt: chronische ontsteking, oxidatieve stress, tekorten aan voedingsstoffen en een ontregelde stressas.
Elke schakel is onderzocht
Mijn aanpak rust op drie schakels.
De eerste: ontstekingsstoffen en oxidatieve stress remmen de enzymen die T4 omzetten naar T3. Dat is in detail beschreven.
De tweede: voeding, beweging, slaap en stressregulatie verlagen ontstekingswaarden. Daar liggen meta-analyses van gecontroleerde studies onder.
De derde: als die rem wegvalt, herstelt het schildklierprofiel. Bij mensen met chronische nierziekte herstelde NTIS vaker met een antioxidant dan met placebo. Bij dialysepatiënten daalde het inactieve rT3 in een gerandomiseerde studie van twaalf weken.
Wat ik zelf meet
Een studie die de hele route in één keer volgt, van leefstijl tot schildklierwaarden en klachten bij mensen buiten het ziekenhuis, is er nog niet. Daarom meet ik in mijn praktijk bij elke cliënt zelf: labwaarden, temperatuur, rustpols en klachten, aan het begin en na drie tot zes maanden. Bij ongeveer twintig cliënten speelde NTIS tot nu toe een belangrijke rol.
Over schildklierhormoon als medicatie bij NTIS is de literatuur verdeeld. Dat besluit ligt bij de arts.
Hoe ik werk: vier fasen
Diagnostiek
Klachtenpatroon, aanleiding en labwaarden naast elkaar. Ik maak onderscheid tussen NTIS, Hashimoto met NTIS en een trage schildklier waarvoor de huisarts aan zet is.
Leefstijl
Drie tot zes maanden, langs twee sporen: wegnemen wat NTIS in stand houdt en het herstel ondersteunen. De domeinen komen na elkaar aan bod, in een volgorde die bij jou past.
Evaluatie
Via drie pijlers: labwaarden, metingen zoals ochtendtemperatuur, rustpols en hartritmevariabiliteit, en je klachten. Lab alleen is te weinig.
Medicatie via de arts
Bij onvoldoende respons kan medicatie ter sprake komen. Dat besluit en het voorschrift liggen bij de huisarts of specialist. De leefstijl loopt dan door.
Wat mensen meestal eerst merken
In de eerste drie tot zes maanden noemen mensen vooral meer energie en een helderder hoofd. Gewicht volgt later, vaak pas in de maanden daarna. De kouwelijkheid verbetert bij veel mensen het langzaamst. Hoe snel het gaat, verschilt per persoon.
Twee casussen uit mijn thesis
Dit zijn twee individuele trajecten. Wat iemand bereikt en hoe lang dat duurt, verschilt per persoon.
Vrouw, 60, kapster. Hashimoto met NTIS.
Ze gebruikte al jaren levothyroxine en bleef vermoeid en kouwelijk, met maag-darmklachten en haaruitval. TSH en FT4 waren normaal. Haar FT3 was 0,97 pmol/L, bij een ondergrens van 3,5.
Na zes weken voeding, suppletie, krachttraining en een vast slaapritme was haar FT3 3,7. In die periode is ook de dosis levothyroxine verlaagd. Haar energie, slaap en darmen verbeterden en haar haar groeide weer aan. Daarna heeft haar huisarts de medicatie aangepast. Enkele weken later zei ze: “Ik heb me in 20 jaar niet zo goed gevoeld.”
Vrouw, 37, ondernemer. Long covid met NTIS.
Na een tweede besmetting in 2023 en achttien maanden behandeling in een long covid-centrum was ze volledig arbeidsongeschikt. Haar FT3 lag net boven de ondergrens, de verhouding tussen FT3 en rT3 was verlaagd en haar ochtendtemperatuur was 35,0 graden. Ze gaf haar energie een 2 op 10.
Na drie maanden voeding, suppletie en leefstijl gaf ze haar energie een 5 en haar denkvermogen een 6. Ze werkte weer. Medicatie voor de schildklier is niet gebruikt. De labwaarden zijn daarna niet herhaald.
Gratis download
Het T3 Profiel
Een gids over wat er onder normale schildklierwaarden kan spelen.
- Waarom een normale TSH dit beeld niet uitsluit
- Een zelfscan van twintig vragen in vijf blokken
- Twee eerste stappen, zonder supplementen of bloedonderzoek
Wie ik ben
Ik ben Edwin Baints, klinisch PsychoNeuroImmunoloog en Chemisch Toxicoloog. In 2011 kreeg ik de diagnose reumatoïde artritis. Inmiddels ben ik vijftien jaar klachtenvrij zonder medicatie.
Twee cliënten met chronische NTIS waren de aanleiding voor mijn thesis. Ze hadden jaren reguliere zorg achter de rug en voelden zich bij de intake voor het eerst begrepen. Voor die thesis ontwikkelde ik een behandelprotocol voor chronische NTIS. Dat protocol pas ik nu toe in mijn praktijk. Ik houd bij wie met leefstijl alleen herstelt en wie meer nodig heeft.
Twee manieren om te beginnen
Je Leven Terug
Online programma in zes delen, met een persoonlijk gesprek. Voor wie meteen wil beginnen en wil begrijpen wat er in zijn lichaam speelt. De schildklieromzetting is een van de onderwerpen.
€ 297, inclusief het gesprek.
Consulten
Persoonlijke begeleiding vanaf het begin, in Amsterdam of online. Voor wie liever samen aan de slag gaat. Ook bij een lange of complexe voorgeschiedenis kan het handig zijn om voor consulten te kiezen.
Intake van ongeveer 75 minuten € 150, vervolgconsult van ongeveer 45 minuten € 85.
Veelgestelde vragen
Heb ik al labuitslagen nodig?
Nee. We kijken eerst wat er bij je speelt. Daarna bespreken we welk onderzoek iets toevoegt. Uitslagen die je al hebt, zijn welkom.
Ik gebruik levothyroxine. Kan ik bij je terecht?
Ja. Ik adviseer niemand om medicatie aan te passen zonder zijn of haar behandelaar. Wijzigingen lopen via je huisarts of specialist.
Welk bloedonderzoek is zinvol?
We kijken eerst wat er mogelijk en nodig is. Huisartsen meten meestal TSH en FT4. Andere waarden zitten vaak niet in hun protocol. Dat geldt voor FT3 en rT3. Het geldt ook voor de antistoffen anti-TPO en anti-TG, die laten zien of er Hashimoto speelt. Voor de medicatie maakt dat weinig verschil. Voor mijn aanpak wel, omdat het werkingsmechanisme anders is. Soms zijn ook ontstekingswaarden of albumine zinvol.
Waarden die de huisarts niet aanvraagt, kunnen via een ander laboratorium. De kosten daarvan lopen buiten de consulten om.
Kan ik online begeleid worden?
Ja. Ik werk in Amsterdam en via video.
Wordt dit vergoed?
De basisverzekering vergoedt dit niet. Veel aanvullende verzekeringen vergoeden consulten geheel of gedeeltelijk. Wat jouw polis vergoedt, zoek ik desgewenst met je uit.
Voor wie wil doorlezen
Langouche L. e.a. (2019). Nonthyroidal illness syndrome across the ages. Journal of the Endocrine Society. doi.org/10.1210/js.2019-00325
Zhang X. e.a. (2020). Clinical significance of non-thyroidal illness syndrome on disease activity and dyslipidemia in patients with SLE. PLoS One. doi.org/10.1371/journal.pone.0231622
Ruiz-Núñez B. e.a. (2018). Higher prevalence of “low T3 syndrome” in patients with chronic fatigue syndrome. Frontiers in Endocrinology. doi.org/10.3389/fendo.2018.00097
Panesar A. e.a. (2025). Thyroid function during COVID-19 and post-COVID complications in adults: a systematic review. Frontiers in Endocrinology. doi.org/10.3389/fendo.2024.1477389
Dong S. e.a. (2024). The relation between FT3 and long-term fatigue in patients with COVID-19. Frontiers in Endocrinology. doi.org/10.3389/fendo.2024.1411262
Croce L. e.a. (2023). Thyroid hormones modifications among COVID-19 patients undergoing pulmonary rehabilitation. Frontiers in Endocrinology. doi.org/10.3389/fendo.2023.1192561
Vidart J. e.a. (2014). N-acetylcysteine administration prevents nonthyroidal illness syndrome in patients with acute myocardial infarction. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi.org/10.1210/jc.2014-2192
Sciacchitano S. e.a. (2022). Nonthyroidal illness syndrome: to treat or not to treat? Frontiers in Endocrinology. doi.org/10.3389/fendo.2022.850328
Bespreken of NTIS bij jou kan spelen
Een kennismakingsgesprek van 15 minuten is vrijblijvend. Daarin bespreken we je situatie en hoor je van mij welke route bij je past.